Prostatite : symptômes, traitement, prévention

La prostatite chez l'homme est un processus inflammatoire qui affecte le tissu prostatique. La maladie s'accompagne de douleurs dans le bas du dos, le périnée et le bassin. Les principaux symptômes sont des douleurs au niveau du périnée et un dysfonctionnement des voies urinaires inférieures.

Parmi toutes les maladies urologiques, les urologues sont le plus souvent confrontés à la prostatite. Elle peut se développer de manière inattendue (de manière aiguë) dans le contexte de l'état de santé général ou durer longtemps, avec des périodes d'exacerbation et de rémission, indiquant une évolution chronique. De plus, la deuxième variante de la maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent.

La maladie peut être indépendante et également associée à une hyperplasie prostatique ou à un cancer de la prostate.

Raisons du développement

L'inflammation ne se produit pas d'elle-même. Les causes de la prostatite peuvent être divisées en causes bactériennes et non bactériennes.

La variante infectieuse aiguë survient généralement chez les hommes de moins de 35 ans en raison de lésions de la prostate causées par des bactéries à Gram négatif - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. L'inflammation est également due à une infection par des infections sexuellement transmissibles – gonorrhée, chlamydia. Dans la forme chronique, il peut y avoir de nombreuses autres raisons et la liste comprend également des microbes atypiques.

Les facteurs déclenchants du développement du variant bactérien sont :

• rapports sexuels non protégés;
• Infection par le SIDA ou le VIH ;
• diarrhée ou constipation;
• sexe anal;
• mode de vie sédentaire;
• vie sexuelle inactive;
• diabète sucré;
• hypothermie;
• Violations de l'hygiène intime.
• troubles émotionnels;
• maladies auto-immunes ;
• activité physique accrue;
• manque de vie sexuelle régulière;
• travailler avec des charges lourdes;
• stress chronique;
• congestion du tissu prostatique;
• modifications fibrotiques précédemment confirmées dans la prostate (selon les résultats TRUS).

Quels sont les premiers signes de prostatite à surveiller ?

Les premières manifestations de la maladie sont des douleurs dans le bas du dos et le périnée, ainsi que des difficultés à uriner. Si vous remarquez un affaiblissement du jet d'urine en allant aux toilettes ou si vous ressentez une gêne ou une brûlure au niveau de l'urètre, vous devez contacter un urologue au plus vite.

En cas d'apparition aiguë de la maladie, une élévation de la température et une détérioration de l'état de santé général peuvent survenir. Un tel patient doit être traité immédiatement avec des antibiotiques et des anti-inflammatoires.

Dans certains cas, la maladie peut rester asymptomatique pendant une longue période, le traitement commence donc tardivement.

Symptômes de la prostatite

Les signes de prostatite chez l'homme dépendent de la forme de la maladie. Dans la forme aiguë, les manifestations suivantes sont caractéristiques :

• douleur dans le bas du dos, le sacrum, le périnée ;
• miction fréquente ou difficile;
• rétention urinaire aiguë;
• difficulté à évacuer les selles ;
• mince filet d'urine;
• augmentation de la température;
• Frissons;
• Détérioration de l'état de santé général.

La forme chronique peut survenir après la phase aiguë de la maladie ou se développer comme une maladie primaire. Les symptômes de la prostatite chronique chez les hommes sont légers. La douleur est de faible intensité, la température peut légèrement augmenter. Le jet d'urine devient plus fin et des troubles surviennent dans la zone intime.

Au cours de l'évolution chronique, des exacerbations de la prostatite avec des symptômes caractéristiques de la phase aiguë sont possibles. La douleur peut être absente ou sourde et douloureuse.

Symptômes de la prostatite aiguë

La prostatite aiguë se déroule en plusieurs étapes, passant de l'une à l'autre si vous ne consultez pas un spécialiste à temps et n'arrêtez pas le développement de la maladie.

Le premier stade est appelé prostatite catarrhale aiguë. Cela commence par des plaintes de mictions douloureuses fréquentes. Une légère douleur apparaît initialement dans le bas du dos, le sacrum et le périnée, qui s'accentue rapidement.

Sans traitement, la deuxième étape survient - la maladie folliculaire aiguë. A ce moment la douleur devient particulièrement intense, irradie dans l'anus et s'intensifie lors des selles. La miction est très difficile, parfois une rétention urinaire aiguë se produit. La température ne dépasse pas 38 degrés et ne peut être plus élevée que dans de rares cas.

La prostatite parenchymateuse aiguë se manifeste par une intoxication grave, la température atteint 38°C et plus et des frissons apparaissent. Une rétention urinaire est souvent observée, une douleur lancinante aiguë apparaît dans le périnée et la défécation est difficile.

Symptômes de la prostatite chronique

Parfois, la prostatite chronique survient dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu. Il s’agit d’une maladie indépendante, principalement chronique, qui se développe sur une période plus longue.

Souvent, l'évolution chronique commence par une complication du processus inflammatoire provoqué par divers agents infectieux - chlamydia, trichomonas, gonocoques. Mais les manifestations vives sont très rares ; Le plus souvent, la maladie se manifeste par une légère douleur lors de la miction ou dans la région périnéale et un léger écoulement de l'urètre. Ces symptômes passent souvent longtemps inaperçus auprès du patient.

Les signes de prostatite chez l'homme peuvent apparaître de différentes manières, mais ils sont tous divisés en trois groupes : douleurs, troubles de la miction, problèmes d'activité sexuelle. Le tissu prostatique manque de récepteurs et ne peut donc pas produire de sensations douloureuses. Ils surviennent lorsque l’inflammation commence à se propager aux organes pelviens abondamment innervés. La douleur des patients peut aller d'un inconfort à peine perceptible à une douleur sévère et intense qui perturbe le sommeil et le mode de vie normal. La douleur peut irradier vers le sacrum, le scrotum, le bas du dos et le périnée, l'autodiagnostic est donc inutile ici.

Les problèmes de miction commencent au moment où la prostate augmente de volume et commence à comprimer l'urètre, réduisant ainsi la lumière de l'uretère. Il y a une envie fréquente d'uriner, une sensation de vidange incomplète de la vessie. Habituellement, de tels phénomènes se manifestent au tout début de la maladie, à ses débuts, puis ils sont compensés par l'organisme, mais à un stade ultérieur, sans traitement adéquat, ils réapparaissent.

Les problèmes de puissance chez les hommes peuvent également se manifester de différentes manières. Les patients se plaignent d’une aggravation des érections, d’une éjaculation accélérée et d’une diminution de l’excitation sexuelle. Au fil du temps, la dysfonction sexuelle augmente et, aux stades avancés, l’impuissance s’ajoute aux symptômes de la prostatite.

Classement

Les experts distinguent plusieurs catégories de maladies :

• Prostatite bactérienne aiguë, caractérisée par les symptômes d'une infection bactérienne. L'agent causal de la maladie est dans la plupart des cas Escherichia coli. Les entérocoques et autres bactéries sont isolés un peu moins fréquemment ;
• prostatite bactérienne chronique, une forme récurrente de la maladie. Les agents responsables de la maladie sont les bactéries E. coli, les entérocoques, etc. Les trichomonas, les champignons, les chlamydia, les virus, les mycoplasmes peuvent également être des agents pathogènes ;
• syndrome de douleur pelvienne chronique dans lequel les infections ne sont pas reconnues. Il en existe deux types : inflammatoires et non inflammatoires. Les causes de cet événement comprennent : les processus auto-immuns, les facteurs externes (hypothermie, surchauffe), une vie sexuelle rare, une faible activité physique, des mictions rares ;
• Prostatite asymptomatique découverte accidentellement lors d’un examen médical.

Seul un spécialiste qualifié, après un diagnostic approfondi basé sur les données de l'examen, peut nommer avec précision le type de prostatite et déterminer le déroulement du traitement. Si vous présentez certains symptômes, vous devez contacter un spécialiste.

Symptômes

Le principal symptôme est un dysfonctionnement du système urinaire. Vous devez contacter un spécialiste si vous présentez les symptômes suivants :

• si la miction est difficile et que l'urine sort par intermittence ;
• si un écoulement de l'urètre se produit pendant les selles ;
• avec une sensation de brûlure dans l'urètre et le périnée;
• s'il y a des problèmes au niveau de la vessie et de la prostate lors des selles ;
• si l'envie d'uriner augmente et se produit plus fréquemment ;
• si vous ressentez une douleur dans le rectum ;
• s'il y a un écoulement purulent et sanglant de l'urètre (« fils » flottants) ;
• avec des augmentations fréquentes de la température corporelle;
• si des problèmes intimes surviennent (faible érection) ;
• si des érections surviennent la nuit pour une raison inconnue ;
• si l'éjaculation se produit trop rapidement lors des rapports sexuels ;
• lorsque les sensations s'éteignent pendant l'orgasme ;
• avec fatigue générale rapide ;
• avec des manifestations d'un état déraisonnablement anxieux ou dépressif, ainsi qu'un état de dépression psychologique ;
• en cas de dépression fréquente, manifestations de dépression psychologique en prévision de complications ;
• avec affaiblissement général du corps.

Pour contacter un urologue, un ou deux symptômes suffisent. Les tentatives d’auto-guérison conduisent généralement à une aggravation de l’état et à une maladie chronique ou grave. Dans le pire des cas, ne pas consulter un médecin à temps peut conduire à l'infertilité ou à l'impuissance totale.

Si le patient ne consulte pas un médecin à temps ou néglige le traitement, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• douleur dans le périnée;
• douleur près du scrotum;
• Douleur à la base de la verge (caractère douloureux).

Une douleur douloureuse indique la formation de calculs. Les médecins décrivent l’infertilité comme un signe tardif d’une maladie évolutive.

Les signes de prostatite sous forme aiguë et chronique varient considérablement. Surtout dans la forme chronique, les symptômes peuvent être légers ou pas du tout prononcés.

La prostatite aiguë se caractérise par des symptômes prononcés – malaise général, douleur à l'aine. Les hommes doivent contacter des spécialistes si :

• l'envie d'uriner est devenue très fréquente ;
• La douleur lors des selles et de la miction augmente dans le périnée et irradie vers l'aine ;
• la vidange complète de la vessie est impossible ;
• la quantité d'urine produite par jour a considérablement diminué ou aucune urine n'est collectée ;
• augmentation de la température, maux de tête fréquents, faiblesse générale.

La prostatite bactérienne aiguë se caractérise par de la fièvre et des frissons, des douleurs dans la région lombo-sacrée (sévères), des douleurs au niveau du périnée et du rectum, une rétention urinaire aiguë, des douleurs fréquentes dans les muscles et les articulations.

La prostatite chronique se caractérise par les symptômes suivants :

• la douleur dans le périnée augmente en urinant;
• Si l’envie d’uriner est fréquente, la vessie ne se vide pas complètement ;
• diminution de la libido;
• Une gêne est ressentie lors des rapports sexuels.

L'un des signes de la forme chronique est des perturbations importantes du fond émotionnel, caractérisées par de l'insomnie, une nervosité accrue, des sautes d'humeur et de l'irritabilité.

La forme bactérienne de la prostatite chronique se caractérise par des problèmes d'éjaculation, qui deviennent rapides et douloureuses, une gêne au niveau de la région pubienne, des mictions fréquentes ou involontaires et un écoulement urinaire intermittent.

Le syndrome de douleur pelvienne chronique, qui, selon les statistiques médicales, est la forme de prostatite la plus courante, se caractérise par des symptômes similaires à ceux de la prostatite bactérienne sous forme chronique : envies fréquentes d'uriner, affaiblissement du jet urinaire, douleurs dans le pénis et les testicules et dysfonctionnement sexuel.

Complications possibles

• vésiculite;
• urétrite ou colculite postérieure ;
• abcès de la glande elle-même;
• sclérose ou fibrose de la prostate;
• kystes et calculs de la prostate ;
• Infertilité;
• trouble de l'éjaculation;
• dysfonction érectile.

Diagnostic

Le diagnostic et le traitement de toute forme de prostatite sont effectués par un urologue. Si une tumeur est suspectée, le patient peut être orienté vers un oncologue pour consultation. En cas de prostatite chronique, prolongée et difficile à traiter, une consultation avec un immunologiste peut être nécessaire.

1. Culture d'urine bactériologique.
2. Analyse de la sécrétion prostatique pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques.
3. Examen rectal de la prostate.
4. Échographie de la prostate, qui permet de détecter les tumeurs, les kystes et les adénomes et de distinguer la prostatite des autres maladies urologiques et chirurgicales.
5. Spermogramme pour exclure l'infertilité.

Caractéristiques du diagnostic de prostatite aiguë

Si les signes de la maladie indiquent une prostatite aiguë, le diagnostic est posé sur la base des données de l'examen instrumental et clinique. Toutes les manipulations pouvant affecter la prostate sont contre-indiquées car elles peuvent provoquer des douleurs aiguës ou provoquer la propagation d'une infection.

Caractéristiques du diagnostic de prostatite bactérienne chronique

Le diagnostic dans de tels cas est posé sur la base des données suivantes : examen médical du patient, examen bactériologique et microscopique des sécrétions prostatiques, étude des données échographiques.

Caractéristiques du diagnostic du syndrome de douleur pelvienne

Les spécialistes prescrivent des procédures de diagnostic des symptômes indiquant un syndrome de douleur pelvienne chronique, en tenant compte du type de maladie : inflammatoire ou non inflammatoire. En règle générale, une échographie est prescrite, ainsi que les manipulations suivantes :

• Examen des sécrétions de la prostate ;
• recherche en biologie moléculaire;
• recherche bactériologique.

Le choix de la technique est déterminé par le médecin sur la base des données de l'examen initial.

Groupes à risque

L'apparition et le développement les plus probables de la prostatite :

• chez les hommes obèses ou menant une vie sédentaire ;
• chez les hommes ayant des emplois sédentaires (employés de bureau, programmeurs) ;
• chez les hommes dont le corps est exposé à des chocs et des vibrations (automobilistes, y compris équipements spéciaux) ;
• chez les hommes ayant souffert de maladies infectieuses, notamment de maladies de l'appareil génito-urinaire ;
• chez les hommes sexuellement hyperactifs et chez les hommes qui n’ont pas de relations sexuelles régulières ;
• chez les hommes déprimés souffrant de maladie mentale ;
• pour les alcooliques, les toxicomanes, etc.

Traitement

Les patients diagnostiqués avec une prostatite aiguë sans complications sont traités en ambulatoire. L'hospitalisation n'est nécessaire qu'en cas de symptômes graves d'empoisonnement et de suspicion d'un processus purulent.

Les antibiotiques sont le médicament de choix pour combattre l’inflammation. Ils sont également utilisés pour les formes bactériennes chroniques. Le médicament est sélectionné individuellement et pris sur une période de 4 à 6 semaines. Dans les cas graves, les agents antibactériens sont administrés par voie intraveineuse, dans tous les autres cas – par voie orale, sous forme de gélules ou de comprimés.

Un autre médicament contre la prostatite est les alpha1-bloquants, qui sont prescrits s'il reste de l'urine résiduelle confirmée par échographie. Ils facilitent la miction et détendent les muscles de la prostate et de la vessie. Les médicaments du groupe AINS aident à soulager la douleur.

Le traitement de la prostatite n'est que complet et cohérent. En plus de prendre des médicaments, le médecin vous prescrira un massage de la prostate et aura recours à la physiothérapie pour améliorer la circulation sanguine dans cet organe. Le traitement chirurgical n'est utilisé qu'en cas d'abcès et de suppuration des vésicules séminales.

Le choix de la méthode de traitement de la prostatite dépend de nombreux facteurs et est déterminé individuellement. Lors du choix des méthodes de traitement, les éléments suivants sont pris en compte :

• cause de la maladie;
• évolution de la maladie;
• caractéristiques individuelles du corps (présence de maladies chroniques et concomitantes).

Pour le traitement, une technique spécifique peut être sélectionnée ou un complexe peut être prescrit. Les spécialistes dans le domaine de l'urologie, en fonction des résultats du diagnostic, prescrivent :

• Procédures physiothérapeutiques : thérapie par résonance magnétique, procédures avec appareils laser, ultrasons, réflexologie, massages, hirudothérapie.
• Traitement médicamenteux.
• Régime alimentaire et psychothérapie.
• Intervention chirurgicale.

Lors du diagnostic de la prostatite bactérienne, des antibiotiques à large spectre, des immunomodulateurs et des complexes multivitaminés sont prescrits.

Lors du diagnostic de prostatite non bactérienne, une physiothérapie et des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits.

Dans certains cas, les spécialistes peuvent recommander des relaxants musculaires et un traitement hormonal, ainsi que des antioxydants pour réduire l'inflammation et protéger les cellules des radicaux libres.

Complexe médicamenteux correctement sélectionné pour la prostatite bactérienne aiguë :

• restaure l'immunité;
• traite les infections (antibiotiques);
• traite la prostate (médicaments antibactériens).

La prostatite chronique est difficile à traiter, c'est pourquoi une longue liste de médicaments est utilisée : anti-inflammatoires, antispasmodiques, absorbants, antibactériens, vibrations et massage des doigts, électrophorèse, thérapie EHF et UHF, courants modulés sinusoïdalement.

Lors du diagnostic du syndrome douloureux pelvien, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont utilisés, divers types de physiothérapie, de thérapie magnétique et laser, de neurostimulation électrique, etc. L’une des méthodes les plus efficaces consiste à drainer les tissus autour de la source de l’inflammation.

Le traitement conservateur ou moderne est sélectionné par l'urologue sur la base des données diagnostiques.

Comprimés

Pour la prostatite, des agents antibactériens et des analgésiques sous forme de comprimés peuvent être prescrits.

Le déroulement de l'antibiothérapie est choisi individuellement en fonction des résultats de l'analyse des sécrétions prostatiques. La microflore à l'origine de la maladie doit être sensible au médicament utilisé. Il est nécessaire de terminer complètement le traitement prescrit par l'urologue, sinon la cause ne sera pas éliminée, la maladie réapparaîtra ou deviendra chronique.

Les analgésiques contre la prostatite aident à éliminer les symptômes désagréables. À cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, qui non seulement éliminent la douleur, mais soulagent également l'inflammation.

Les comprimés contre la prostatite chez l'homme qui aident à traiter les troubles urinaires appartiennent au groupe des alpha-1 bloqueurs. Ils détendent les muscles lisses et rétablissent la perméabilité de l'urètre, comprimé par la prostate enflammée.

Injections pour la prostatite

Les agents antibactériens pour la prostatite chez les hommes sont également utilisés sous forme d'injections. En cas d'inflammation sévère, ainsi qu'en l'absence d'antibiotiques sous forme de comprimés, auxquels l'agent pathogène est sensible, des formes injectables du médicament sont prescrites. Vous pouvez injecter des antispasmodiques pour rétablir rapidement la miction, difficile en raison des spasmes des voies urinaires et de la compression de la prostate.

Les médicaments injectables contre la prostatite agissent plus rapidement que les médicaments en comprimés et sont donc parfois préférables.

Chirurgie de la prostatite

Les complications les plus graves sont la suppuration des vésicules séminales et les abcès. Les médicaments utilisés pour traiter la maladie ne sont pas capables de faire face à la maladie dans une situation aussi difficile. Dès les premières manifestations, une intervention chirurgicale est indiquée.

Sans intervention rapide, le processus purulent se propage au-delà de l'organe, de sorte que les conséquences d'une prostatite sous une forme compliquée peuvent mettre la vie en danger.

Pronostic et prévention

La forme aiguë sans traitement devient souvent chronique et s'aggrave périodiquement. Un rétablissement complet n'est pas toujours possible, mais si vous consultez un médecin en temps opportun et prenez tous les médicaments prescrits, vous pouvez éliminer l'inconfort, les problèmes de miction et la douleur.

L'automédication à domicile et le recours à des méthodes traditionnelles peuvent souvent mettre la vie en danger.

Pour prévenir la prostatite, il est recommandé d'éviter l'hypothermie, de vider la vessie à temps, de limiter la consommation de café, d'épices et d'alcool et de rester sexuellement actif le plus longtemps possible.

Signes typiques du cancer de la prostate

La prostate est un petit organe que seuls les hommes possèdent. Sa structure ressemble à une éponge, se trouve sous la vessie et semble renfermer l'urètre. La croissance de la glande commence à l'adolescence sous l'influence des hormones sexuelles mâles ; à l'âge adulte, son poids peut atteindre 20 grammes. Il joue un rôle important dans le système reproducteur masculin et produit la sécrétion, l'un des composants du sperme. Mais malheureusement, chez les hommes mûrs et plus âgés, une hyperplasie glandulaire ou des néoplasmes malins de l'organe surviennent souvent.

Comment détecter le cancer ?

À mesure que la tumeur grossit et progresse, les symptômes du cancer de la prostate dépendent du stade du processus. Si la maladie en est encore au premier stade ou a même atteint le deuxième stade, la tumeur est localisée dans la prostate, ne s'est pas développée dans les tissus voisins et n'a pas formé de métastases.

Les symptômes du cancer de la prostate aux premiers stades sont pratiquement absents, c'est le caractère insidieux de la maladie. L’homme ne présente aucun symptôme, se sent bien et ne voit aucune raison de consulter un médecin. C’est pourquoi ce type de tumeur n’est souvent découvert qu’à un stade avancé. Une exception peut être les patients chez qui une tumeur bénigne de la prostate a déjà été diagnostiquée. Dans ce cas, ils sont régulièrement observés par un spécialiste et testés pour un antigène spécifique de la prostate et subissent une échographie de la prostate. Vous avez toutes les chances de découvrir une tumeur à un stade précoce. Cependant, il convient de noter que détecter le cancer de la prostate n’est pas toujours facile. Même avec une biopsie, les résultats sont clairs, mais l'oncologie est déjà là. Cela se produit en raison d'erreurs dans la méthode ; L'aiguille n'atteint tout simplement pas le site de la lésion localisée. Si une pathologie de la prostate est suspectée, notamment un cancer, il convient de réaliser une biopsie de fusion, qui combine les possibilités de l'échographie et de l'IRM en temps réel et permet au médecin de visualiser l'organe le plus précisément possible.

Certains symptômes résultent d’une pathologie de la prostate, tandis que d’autres sont provoqués par une compression mécanique et une obstruction de l’urètre.

Étant donné que la vessie doit être vidée régulièrement, la perturbation de ce processus peut entraîner une accumulation d'urine dans la vessie, une inflammation et le développement d'une infection bactérienne. Si aucune mesure n'est prise, le processus se propagera et il existe déjà un risque de pyélonéphrite et de problèmes rénaux.

Au stade 4, le cancer de la prostate devient encore plus évident. Les métastases se trouvent le plus souvent dans les os, la colonne vertébrale et la lymphe. En conséquence, les ganglions lymphatiques régionaux d'une personne grossissent, ses os lui font mal, elle perd soudainement du poids et s'affaiblit.

Traiter le cancer de la prostate n’est pas une tâche facile, mais c’est faisable. Si le processus local est reconnu à temps, une guérison complète peut être obtenue et, à des stades plus avancés, la vie peut être prolongée. Si vous remarquez les symptômes décrits ci-dessus, contactez une clinique professionnelle pour un examen.

Prenez rendez-vous, les médecins de la clinique ont de nombreuses années d'expérience dans le traitement des maladies urologiques et réussissent même dans les cas les plus difficiles.