La prostatite chronique est une maladie qui survient le plus souvent dans la pratique de l'urologue-andrologue. Elle est principalement diagnostiquée chez les hommes qui sont au sommet de leur activité reproductive, sexuelle et de leur capacité de travail. Par conséquent, un traitement rapide de la prostatite est crucial pour restaurer la santé et les fonctions sociales des hommes.
Causes du développement de la prostatite chronique
Le processus inflammatoire chronique est suivi d'une phase aiguë provoquée par l'activité de la microflore pathogène. Si la cause n'est pas identifiée à temps et qu'un traitement complet n'est pas effectué, la prostatite prend une forme latente avec des rechutes périodiques.
L'infection peut se produire de trois manières : ascendante - par le canal urinaire, descendante - lorsque l'urine contenant des bactéries pathogènes pénètre dans la vessie, hématogène - par le système circulatoire (l'infection est transmise à partir d'autres foyers d'inflammation dans le corps).
Pathogènes de la prostatite chronique :
- champignons pathogènes
- coli
- Corynebactéries
- Gardnerella
- Staphylocoques
- Trichomonas
- klebsiella
- Mycoplasmes
- Entérocoques
- Gonocoques
- Chlamydia
- Parasites
- Virus
- Protée
Avec la forme chronique de prostatite chez l'homme, le processus inflammatoire peut réapparaître même après l'élimination de la microflore pathogène. Dans de tels cas, dans le contexte d'une inflammation primaire, un trouble de l'innervation dans l'organe se produit avec une attaque auto-immune sur le tissu. L'examen n'a révélé aucune infection. Par conséquent, les patients reçoivent un diagnostic de « prostatite chronique abactérienne ».
Le dysfonctionnement de la prostate n’est pas toujours causé par une lésion infectieuse. Il existe un certain nombre de facteurs défavorables qui provoquent la maladie. Parmi les plus courants :
- défense immunitaire réduite en raison de l'hypothermie, d'un mauvais mode de vie, de mauvaises habitudes et du surmenage.
- mauvaise circulation sanguine dans le bassin en raison de la constipation chronique, du travail sédentaire et du manque d'activité physique
- Blocage des canaux de la prostate et d'autres organes pelviens
- maladies infectieuses chroniques (sinusite, mal de gorge)
- Dommages permanents au tissu prostatique dus à une tension accrue sur les muscles périnéaux et au stress physique
- rapports sexuels irréguliers, abstinence sexuelle, rapports sexuels interrompus
- Inflammation du système urogénital
- mauvaise alimentation
- maladies sexuellement transmissibles antérieures
La prostatite bactérienne chronique devient souvent un problème concomitant avec la cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite, l'épididymite et l'orchite. Dans certains cas, la source de l’infection ne se trouve même pas dans le système urogénital. Il peut s'agir d'amygdalites, d'infections des sinus, de bronchites, de caries dentaires, intestinales ou de pneumonies qui n'ont pas été traitées correctement.
Les urologues associent l'apparition d'une forme non bactérienne de prostatite chronique à une congestion des organes pelviens. En cas de trouble circulatoire local, les vaisseaux de la prostate se remplissent de sang, ce qui entraîne un œdème et une stagnation des sécrétions. En conséquence, la prostate ne peut pas produire la quantité requise de sécrétions et d’hormones. Cela conduit au développement d'un processus inflammatoire dans les tissus.
Principaux signes de prostatite chronique
Les symptômes de la forme bactérienne de la pathologie sont similaires à ceux de tout processus infectieux. Elles évoluent avec une augmentation de la quantité de flore pathogène et, sans traitement approprié, conduisent à une grave détérioration de l'état général. Aux premiers stades, la prostatite chronique est asymptomatique ou présente des symptômes légers. Par conséquent, la plupart des hommes ignorent la nécessité de contacter un urologue pour un examen.
Reporter une visite chez un spécialiste pour déterminer la cause et commencer un traitement contre la prostatite entraîne de graves conséquences non seulement pour le système génito-urinaire, mais également pour l'état psycho-émotionnel. Les troubles de la puissance dans le contexte de troubles de la miction et une détérioration progressive du bien-être entraînent du stress, de l'apathie, une irritabilité accrue, une fatigue intense et une perte d'appétit chez de nombreux hommes. De plus, un début tardif du traitement entraîne une infertilité dans 40 % des cas.
Symptômes de la prostatite chronique nécessitant un contact avec un urologue :
- envie fréquente et forte d'uriner, jet d'urine affaibli
- douleur douloureuse irradiant vers le périnée, l'aine, le rectum, le scrotum, le gland et parfois le sacrum
- Miction douloureuse (surtout au début et à la fin des rapports sexuels)
- Frissons, transpiration excessive (symptômes endocriniens caractéristiques, puisque la prostate fait partie de ce système)
- Changement de couleur de la peau dans la zone où la douleur est ressentie
- la libération d'une petite quantité de sécrétion prostatique par l'urètre (lors d'un effort physique) dans le contexte d'un affaiblissement du tonus de l'organe
- Dysfonction érectile (diminution de la libido, problèmes d'érection, éjaculation due à une diminution de la testostérone produite par la glande)
N'importe lequel des signes énumérés peut indiquer une maladie, un homme doit donc immédiatement contacter un urologue pour obtenir des soins médicaux. N'oubliez pas non plus les visites préventives régulières chez le médecin, car la maladie peut être asymptomatique. Dans de tels cas, le diagnostic repose sur la mesure du nombre de leucocytes dans la sécrétion prostatique.
Complications possibles de la prostatite chronique
Sans traitement rapide, le processus inflammatoire se propage. Cela se heurte à des problèmes associés tels que :
- Épididymite
- orchite
- Vésiculite
- Incontinence urinaire
- Formation de calculs, kystes dans la prostate
- trouble de la reproduction
- Adénome de la prostate
La complication la plus grave peut être le cancer de la prostate.
Méthodes de diagnostic de la prostatite chronique
Les urologues reçoivent les informations médicales nécessaires pour poser un diagnostic et identifier les causes de la pathologie après avoir effectué une série de tests, ainsi que des études instrumentales. Lors de la première consultation, le médecin fait une anamnèse, interroge l'homme sur les symptômes inquiétants et procède à un examen. La présence d'écoulements de l'urètre, d'irritations cutanées et d'éruptions cutanées dans la région génitale externe est déterminée visuellement. Dans cette situation, un toucher rectal numérique est également indiqué pour évaluer la taille, la structure et la sensibilité de la prostate.
Méthodes de base pour poser un diagnostic :
- test d'urine général
- Culture bactérienne d'urine, prélèvement urétral
- Examen microscopique de la sécrétion prostatique
- examen endoscopique des voies urinaires
- Échographie de la prostate (transrectale)
- Test PCR pour les agents pathogènes des MST
Pour exclure les adénomes et le cancer de la prostate, un test PSA pour la prostatite est effectué. Dans certains cas, une biopsie tissulaire suivie d'une histologie des échantillons prélevés est indiquée pour clarifier le diagnostic. En cas de problèmes de fonction de reproduction, les hommes se voient prescrire un spermogramme et un test MAR.
Traitement de la prostatite chronique
Les conditions négligées sont difficiles à corriger. Cependant, avec une approche thérapeutique intégrée, une rémission stable et à long terme peut être obtenue. Pour ce faire, il est nécessaire d'éliminer la cause du processus inflammatoire et d'augmenter la résistance de l'organisme. Cet effet est obtenu en choisissant une thérapie individuelle en tenant compte de l'âge de l'homme, du stade de la prostatite, de l'état du système immunitaire et de la gravité des symptômes. Dans les cas extrêmes, lorsqu'il existe un risque de complications graves, il est recommandé au patient un traitement chirurgical.
Méthodes thérapeutiques de base pour la prostatite chronique :
- Prendre des antibiotiques
- thérapie symptomatique
- Utilisation de médicaments anti-inflammatoires
- Physiothérapie pour normaliser la circulation sanguine, soulager l'enflure
- Correction du régime alimentaire, du mode de vie
En complétant un traitement complet de la prostatite chronique, vous pouvez éliminer les causes du processus inflammatoire, soulager la douleur et également améliorer le bien-être général d'un homme. Une partie essentielle de la thérapie est la restauration des ressources protectrices du corps. Si la prostatite a une cause non bactérienne, la prise d'immunomodulateurs peut prévenir une agression auto-immune.
Physiothérapie moderne pour la prostatite
Les méthodes physiothérapeutiques soulagent rapidement de nombreux symptômes et assurent une amélioration stable pour la majorité des hommes. A la maison, il est conseillé de prendre régulièrement des bains chauds, mais l'eau ne doit pas être trop chaude.
Méthodes cliniques de physiothérapie pour la prostatite chronique :
- Thérapie par ultrasons. Exposition aux ondes radiofréquences.
- Ultraphonophorèse. Une combinaison de traitement par ultrasons et de médicaments anti-prostatite administrés pendant l'intervention.
- Thérapie par champ magnétique. Thérapie par champ magnétique basse fréquence.
- UVT. Influence des ondes de choc sur la cause immédiate de la prostatite : congestion et processus inflammatoires.
- darsonvalisation. Application de courant pulsé haute fréquence.
- Galvanoplastie. Traitement par courant continu basse fréquence.
- UHF. Une méthode pour soulager les symptômes de la prostatite chronique par l'influence d'un champ électrique à travers des plaques de condensateur.
L'électrophorèse fournit un résultat clair. Il accélère la délivrance des médicaments vers les tissus affectés. Cela permet de réduire la charge sur d'autres organes, ce qui est important pour la santé générale, car la prostatite chronique nécessite une médication sérieuse. Les procédures de thérapie par ondes de choc ont un effet positif. Par la suite, dès la première séance, la plupart des hommes constatent une réduction de l’inconfort prostatique, un soulagement de la douleur et une amélioration de l’érection.
La physiothérapie est une méthode auxiliaire dans le traitement de la prostatite. La réduction de la gravité des symptômes, ainsi que la rapidité de récupération en général, dépendent de la réaction individuelle de l'organisme à la méthode d'exposition choisie. Certains cours durent plusieurs semaines, voire plusieurs mois, mais contribuent à amener la prostatite chronique chez l'homme dans un état de rémission stable.
Les urologues qualifiés d'une clinique moderne peuvent élaborer un plan de traitement optimal pour cette pathologie.